Hidrocela (vodena kila) predstavlja stanje pri kome tečnost ispunjava skrotum tako da uzrokuje oticanje u njemu.
Skrotum, tj. mošnice, kako se još naziva, je kožna kesa u kojoj su smešteni testisi. Nalazi se između tela penisa i analnog otvora. Osnovna funkcija je regulisanje temperature testisa. Naime, skrotum ima sposobnost skupljanja i širenja kako bi obezbedio adekvatnu temperaturu za testise, koja iznosi oko 34,4 stepeni Celzijusovih. Na taj način štiti spermu, jer drastične promene temperature utiču na njen kvalitet.
Imajući ovo u vidu veoma je važno da skrotum nesmetano funkcioniše.
Hidrocela nastaje zbog nedostatka kanala koji spaja trbušnu šupljinu sa mošnicama. Obično se javlja kod novorođenčadi, što znači da je u pitanju urođena hidrocela. Tokom embrionalnog razvoja testis se spušta iz trbuha u skrotum. Kesica (processus vaginalis) koja je pridružena svakom testisu, te komunicira sa trbušnom dupljom, sadrži tečnost koja okružuje testis.
Nakon rođenja kod većine beba ova kesica se zatvara i dolazi do resorpcije tečnosti. Međutim, u pojedinim slučajevima zatvarenjem kesice tečnost ostaje unutra tako da se formira hidrocela.
Iako su u većem riziku prevremeno rođena bebe, statistički podaci pokazuju da se vodena kila javlja kod 6 odsto muške novorođenčadi rođene na vreme.
Pored urođene, hidrocela može biti i stečena i javlja se u kasnijem dobu. Kao uzročnik navode se povrede ili upale epididimisa. Mada može biti i posledica dugotrajnog stajanja i sedanja, kao i operacije varikocele testisa.
Hidrocela je beningno stanje koje u većini slučajeva ne dovodi do simptoma. Jedini znak je bezbolni otok skrotuma. Pri čemu je češći samo na jednom, dok se na obe strane javlja kod svakog desetog pacijenta. Otok je obično izražen pri stajanju, dok se u ležećem položaju smanjuje.
Stariji pacijenti se žale i na osećaj nelagode, odnosno pritiska sa strane na kojoj se nalazi otok.
Vodena kila nije bolna, ali ako se javi bol to je znak da je uz nju prisutno i zapaljenje. Nije redak slučaj da je prati preponaski bruh (Ingvinalna hernija).
U najvećem broju slučajeva urođena vodena kila prolazi potpuno samostalno do 18. meseca života. Ukoliko se ne povuče do 2. godine ili počinje da raste i pravi osećaj nelagodnosti detetu treba je hirurškim putem odstraniti. Takođe, hirurška intervencija je neophodna i kod starijih pacijenata.
Operacija uklanjanja hidrocele (hidrokelektomija) obavlja se pod opštom ili lokalnom anestezijom. Prilikom operacije se odstranjuje postojeći kanal kroz koji cirkuliše tečnost.
Postoperativni period je kratak. U danima nakon operacije neophodno je stavljati hladne obloge kako bi se otok smanjio i preporučuje se nošenje skrotalnog suspenzora. Za 2 nedelje pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima, uključujući i bavljenje sportom.
Iako hidrocela nije opasna i ne utiče na plodnost, može biti povezana sa drugim problemima, kao što su infekcija ili tumor testisa. Zato je veoma važno da sa pojavom otoka odmah zakažete ultrazvučni pregled testisa u poliklinici Pekić. Naš tim lekara čine vrhunski specijalisti urologije koji će postaviti pravovremenu dijagnozu i odrediti adekvatni tok lečenja.
