Varikocela testisa predstavlja proširene vene, odnosno venski splet koji drenira krv iz testisa u sistemsku cirkulaciju.
Testisi su parne genitalne žlezde muškaraca koje se nalaze iza penisa, u kožnoj kesi tj. skrotumu ili mošnicama. Njihova osnovna funkcija je stvaranje spermatozoida. Proces spermatogeneze započinje u pubertetu.
U testisima se proizvodi i muški hormon testosteron, koji je zaslužan za primarne i sekundarne polne karakteristike, kao što su maljavost, dublji glas, uvećanje mišićne mase, uvećanja telesne mase.
Imajući u vidu značaj koji testisi imaju za mušku populaciju poliklinika Pekić vam otkriva kako da prepoznate simptome varikocele.
Tačan uzrok još uvek nije otkriven, te se varikocela testisa smatra posledicom razlike krvnog pritiska u veni testisa i bubrežnoj veni u koju se uliva. Ta razlika dovodi do zastoja u protoku i nakupljanja krvi u venama testisa.
Kao mogući pokretači navode se i atrofija (smanjena ili oslabljena funkcija) mišića podizača testisa, deformiteti skrotuma ili krvnih sudova i tumori skrotuma koji pritiskuju venu testisa, onemogućavajući drenažu krvi. Bolesti gornjih mokraćnih puteva, pre svega tumor bubrega, takođe, može da dovede do varikocele testisa.
U faktore rizika spadaju hemoroidi, genetika, izraženije opterećenje stomačnih ili grudnih mišića, urođeni nedostatak elastina i kolagena.
Varikocela se u 90 odsto slučajeva javlja na levom testisu, zbog specifične anatomije ulivanja vene u bubrežnu venu. Mada se može javiti i sa desnom testisu, kao i na oba (bilateralna varikocela).
Varikocela testisa, obično, ne dovodi do pojave simptoma, te se često otkriva rutinskim fizičkim pregledom. Naime, prema veličini deli se na male, srednje i velike. Male se mogu samo primetiti samo prilikom napinjanja. Srednje se uočavaju pipanjem, a velike su jasno primetne, jer je zahvaćeni testis manje veličine.
Kod pojedinih pacijenata javlja se bol ili osećaj težine u skrotumu. Zatim, otok iznad testisa koji ima nepravilan „grozdast“ ili „crvolik“ izgled, kao i crvenilo i ojed na koži skrotuma.
Iako varikocela testisa ne stvara velike tegobe može da dovede do komplikacija. Istraživanja pokazuju da je upravo ona u 40 odsto slulajeva uzročnik steriliteta kod muškaraca. Zbog toga je važno problem na vreme otkriti i otkloniti.
Na osnovu anamneze i kliničkog pregleda genitalija utvrđuje se postojanje varikocele testisa. Za detaljnu dijagnostiku vrši se ultrazvučni pregled skrotuma sa kolor dopplerom.
Ova neivanzivna, bezbolna procedura omogućava jasni uvid protoka krvi u snimanom području tela. Kod odraslih i adolescenata neophodan je i nalaz spermograma.
Lečenje se sprovodi hirurškim putem, ali operaciji se ne moraju podvrći svi pacijenti sa varikocelom. Ona se radi ukoliko postoji promena forme i veličine testisa, asimetrija testisa, izražene tegobe koje remete normalno funkcionisanje, kao i kod nemogućnosti začeća, odnosno kod muškaraca sa lošim nalazom spermograma.
Baš kao operacija vena, tako se i operacija varikocele testisa izvodi na 2 načina. Klasična metoda predstavlja otvoreni pristup. Kroz rez na preponskoj regiji pristupa se varikoceli. Dok se laparoskopska operacija izvodi kroz mali rez na trbuhu u koji se uvodi laparoskop sa kamerom na vrhu. Na taj način je omogućen pristup varikoceli.
Prva 2 dana nakon intervencije preporučuje se strogo mirovanje i upotreba lekova protiv bolova. Nakon toga se možete vratiti svakodnevnim aktivnostima. Jedino u naredne 2 nedelje traba izbegavati bavljenje sportom i polne odnose.
Ukoliko ste primetili simptome koji mogu da ukažu na varikocelu testisa posetite polikliniku Pekić. Naš tim lekara specijalista postaviće pravovremenu dijagnozu i odrediti adekvatni tok lečenja.
